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사람마다 각막의 각 지점별로 각막 상피두께가 모두 다릅니다. 본원의 아마리스 레드 1050RS 장비에 탑재된 최신 스마트펄스 알고리즘의 소프트웨어를 통해 수술 장비에 입력한 수술자 고유의 각막 상피두께값 그대로, 1 마이크론 단위의 정밀 수술이 가능합니다. 불필요한 각막절삭과 과ㆍ오교정으로부터 안심하기 위한 진정한 1:1 각막지형 맞춤수술을 만나보세요.
아마리스레이저의 3D 알고리즘, 스마트펄스(AMARIS Smart Pulse) 개발 프로젝트를 위해 한국을 비롯하여 이탈리아, 독일, 네덜란드, 캐나다, 싱가포르 등 8개국에 아마리스 스마트펄스(SPT) 연구를 위한 안과 의사들이 참여했습니다. 당시 한국에서는 유일하게 아이리움안과 강성용 원장이 본 프로젝트에 참여했습니다. 슈빈트 아마리스레이저의 스마트펄스 알고리즘은 현재 Smartsurface 라는 이름으로 제공되고 있으며 개발 후 The Ophthalmologist 에서 Innovation Award 2015에 소개하기도 하였습니다.
스마트펄스 테크놀로지(SPT)는 현존하는 레이저 알고리즘 중 실제 우리 눈의 각막 곡률을 가장 사실적으로 구현한 레이저 조사 방식입니다. 사람의 눈은 축구공처럼 구 모양이기 때문에 각막의 실제 곡률을 고려한 입체적인 레이저 수술기법이 필요했습니다. 기존 방식은 편평한 2차원 좌표 위에 레이저를 조사할 지점의 결정하지만, 새로운 알고리즘, 스마트 펄스 테크놀로지(SPT)는 입체적인 탄소분자모형 구조(Fullerene Structure)를 기반으로 각막 곡률에 맞는 3차원 좌표(x, y, z) 값을 정해 구 모양의 각막에 입체적으로 레이저를 조사합니다.
수술 후 각막 표면이 부드러워야 하는 이유
안경렌즈 표면이 매끄러우면 더 선명하듯이 우리 눈의 안경 렌즈와 같은 각막 표면이 매끄러울수록 시력의 질은 당연히 높아집니다. 기존 레이저 시력교정수술 후에는 각막 표면이 거칠 어진 상태로 남지만 아마리스 레이저의 스마트펄스 기술은 각막 표면을 가장 부드럽게 만들어 수술 직후부터 선명한 시력을 찾을 수 있습니다.
라섹과 같은 표면절제술에서 스마트펄스의 효과가 더욱 분명히 나타납니다. 실제 라섹 수술 환자의 각막 표면의 거친 정도를 특정한 수치를 비교해보면, 기존 레이저로 수술했을 때는 평균 749nm, 스마트펄스로 수술한 경우에는 평균 272nm로 기존의 1/3 수준으로 향상된 결과를 보였습니다. (2014. 9 ESCRS, Paolo, Italy)
▲ 타 레이저와의 수술 후 각막 표면 비교 - 아이리움안과/연세대 세브란스 공동, ⓒEYEREUM, All rights reserved.
Smart Pulse Technology
스마트 펄스 테크놀로지(SPT ; Smart Pulse Tech
nology)는 수술 후 잔여 각막 층을 가장 부드럽게 하여 단기간 내 시력을 향상시키는 3차원 입체 레이저 알고리즘 입니다. 각막의 실제 곡률에 가장 가깝게 설계해 빠른 시력회복은 물론 시력의 질, 회복기간과 통증, 고위수차 감소에 획기적인 기술입니다.
전 세계 8개 스마트펄스 공식 연구센터의 임상결과 SPT는 수술 후 각막 표면을 부드럽게 하여 수술 후 시력의 질을 혁신적으로 향상시켰고 회복기간과 통증감소, 수술 후 빛 번짐 예방 및 절편 이탈 예방에 효과적입니다.
스마트펄스(SPT) 공식센터 아이리움안과가 수술 전 평균 -7디옵터 이상이었던 환자들에게 스마트 펄스(SPT)로 라섹(LASEK) 수술을 시행한 결과 수술 1주 내 시력 회복 속도가 기존 방식보다 1.6배 더 빨랐고 수술 2주 후 평균시력 1.0을 달성했습니다.
아마리스레드 스마트펄스 테크놀로지(SPT) 효과
- 각막 절삭면을 매끈하게
울퉁불퉁하고 불규칙한 각막 절삭면을 부드럽고 매끈하게 교정 - 빠른 회복
각막 표면이 매끄러워 각막 상피 재생을 빠르게 하고 통증을 줄임
라섹 수술 2주 후 평균 1.0 달성 - 수술 후 매끈한 각막절제면, 빠른 회복을 가능케 하는 SPT 공동개발과 각막지형 맞춤수술
‘코웨이브(COWAVE)’ 수술 건수 40,000안 돌파(2011~2018)
- 01아마리스 RED는 디옵터 당 각막 절삭 시간이 1.3초 미만으로 현존하는 엑시머레이저 중 가장 빠른 각막 절삭 속도(1050HZ)(2014년 기준)
- 02아마리스 RED는 각막 절삭 속도가 빨라지면서 각막 세포의 열 손상을 획기적으로 예방
- 03아마리스 RED는 현존하는 장비 중 가장 절삭량이 적은 플라잉-스팟 (Flying-Spot) 방식의 레이저(2014년 기준)
- 01안구의 움직임을 추적하고 즉시 레이저 조사, 7차원 안구추적 시스템
- 02현존하는 레이저 중 가장 빠른 레이저 조사속도 1050Hz(2014년 기준)
- 03수술 시간이 획기적으로 단축되어 각막 세포의 열 손상을 예방
- 04현존하는 장비 중 가장 절삭량이 적은 플라잉-스팟(Flying-Spot) 방식의 레이저(2014년 기준)
- 05업그레이드 된 동공 중심 포착 기능과 각막 두께 실시간 측정 기능
- 06수술 후 발생할 수 있는 구면수차를 125% 감소시키는 맞춤형 수술 하이퍼-큐 가능
- 07업그레이드 된 SCC(주시점 보정) 모드를 통한 시력의 질 개선
- 08수술 중 외부 영향을 받지 않는 자체 제어 시스템 강화
※ 2 출처 : Comparison of Post Operative High Order Aberrations after Trans PRK between Two Types of Ablation Protocols: Aberration Free and Cornea Wavefront-Guided, Using a High Repetition 1050Hz Excimer Laser. 2015, 미국안과학회 ASCRS 발표, 아이리움안과
'안구진탕 환자의 성공적인 시력교정술 사례'
그동안 눈동자의 떨림이 심한 안구진탕 환자의 경우 정확한 위치에 레이저를 조사하는데 어려움이 있어 라식이나 라섹과 같은 시력교정술의 기회조차 얻기 힘든 경우가 많았으나 최신 아마리스 레드 1050RS는 독보적인 7차원 안구추적 시스템과 1050hz의 레이저 조사속도로 추적 즉시 레이저 조사가 가능한 1대 1 시력교정술이 가능해졌습니다.
아마리스 레드 SPT 하이퍼-큐, 구면수차 125% 감소!
최근 SCI(E) 등재 학술지 JCRS에 채택된 코웨이브 하이퍼-큐 논문 ‘Photorefractive
keratectomy combined with corneal wavefront–guided and hyperaspheric ablation profiles to correct myopia.’ 라섹 수술 시 절삭량은 보존하면서 빛 번짐은 줄이는 하이퍼-큐 라섹(Hyper-Q)의 연구 내용은 다음과 같습니다.
아마리스 RED SPT를 이용한 하이퍼-큐 라섹과 코웨이브 라섹, 그리고 일반 라섹 수술의 2개월 후 결과를 비교하였더니 하이퍼-큐 라섹의 경우에서 구면수차가 125% 감소되는 것을 확인할 수 있었습니다.
아마리스 RED (1050RS) vs 타사 레이저
| 구분 | 아마리스 RED (1050RS) | 타사 레이저 |
|---|---|---|
| 레이저 빔 종류 | Super Gaussian - Flying Spot (only) 3D SmartPulse Technology | Broad Slit Scanning / Flat Top - Flying Spot/ Gaussian - Flying Spot |
| 레이저 절삭 속도 | 1050 Hz (가장 빠른 절삭 속도) | 20 Hz ~ 500 Hz |
| 레이저 빔 사이즈 | 0.54 mm (가장 작은 Beam Size) | 0.68 mm ~ 2 mm |
| 각막에 닿는 빔 사이즈 | 0.54 mm | 0.95 mm 이상 (레이저 빔 사이즈와 각막에 전달되는 Size가 다름) |
| 디옵터 당 절제 시간 | 1.3 초 | 2초 이상 |
| 안구 추적 방식 | 7차원 안구 추적 (X, Y, Z, X Rotation, Y Rotation, Static Cyclo Torsion, Dynamic Cyclo Torsion, Time) | 최대 6차원 (X, Y, Static Cyclo Torsion) |
| 안구 추적 속도 | 1050 Hz (안구의 움직임과 Laser 절삭 속도보다 더 빠른 인지 속도) | 1050 Hz 이하 |
| 안구추적과 레이저조사 반응 시간 차 | 추적 즉시 레이저 조사 (Latency-Free) | 3 ms 이상 |
| 실시간 각막 측정 | Yes (수술 중 각막 절제량 제어 가능) | No |
| 자동 동공 크기조절 | Yes (검사와 수술 시, 동공의 크기를 맞춰 최적의 Wavefront 수술 환경 적용) | No |
| Wavefront 진단 장비 | Corneal / Ocular (전체 수치와 각막 수치를 분리해서 수술할 수 있는 진단 장비) |
Topo or Ocular |
▲ 각막 생체 역학 검사 결과를 보여주는 평가 그래프
(CBI : Corvis Biomechanical Index / BAD D : Belin / Ambrosio D / TBI : Tomographic Biomechanical Index)
각막 생체 역학 검사는 기존 코르비스ST 각막 강성도 검사와 팬타캠 각막 검사 결과를 비교하여 수술 전 각막의 생체 역학적 상태를 가장 정밀하게 분석해줍니다.
코르비스ST 각막 강성도 검사와 각막 지형도 검사의 결합 분석 프로그램은 아이리움안과의 강성용 원장님과 각막 생체 역학(Corneal Biomechanics) 분야의 권위자 Cynthia Roberts 박사, Renato Ambrosio 박사, Paolo Vinciguerra 교수와 함께 공동개발을 진행했습니다.
